Štúdio 24: Poistenci Unionu prejdú do Dôvery. Budú musieť niečo vybavovať?

Martin Kultan zdôraznil, že samotný prechod nebude od poistencov vyžadovať žiadne administratívne úkony. Nebudú musieť podávať žiadosti, navštevovať pobočky ani podpisovať nové dokumenty. „Chcem aj týmto uistiť poistencov Unionu, že nie je potrebné riešiť nič, nie je potrebné nikam chodiť, nebude potrebné nič podpisovať, nebude potrebné nič vypĺňať, čiže toto prebehne hladko, automaticky, bez toho, aby človek musel niekde ísť,“ ubezpečil generálny riaditeľ Dôvery. Jedinou viditeľnou zmenou môže byť nová kartička poistenca vo farbách Dôvery. Aj jej doručenie však prebehne automaticky, bez potreby osobnej návštevy poisťovne.

Prečítajte si tiež

Dôvera definitívne prevzala Union. Čo čaká státisíce poistencov?

Poistenci majú získať širšiu sieť lekárov aj benefity

Zlúčenie sa prejaví aj v dostupnosti zdravotnej starostlivosti. Hoci väčšina lekárov mala doteraz zmluvy s oboma poisťovňami, existovali aj takí, ktorí spolupracovali výlučne s Unionom alebo Dôverou. Po spojení budú môcť podľa Kultana ich služby využívať poistenci oboch spoločností. „To bude v podstate aj tá dobrá správa pre poistencov aj Unionu, aj Dôvery, že im sa ešte takto rozšíri sieť poskytovateľov,“ vysvetlil.

Ak mal pacient doteraz lekára zazmluvneného iba v Unione, po spojení bude môcť jeho služby využívať aj ako poistenec Dôvery. Rovnaký princíp bude platiť aj opačne. Zmena sa má pozitívne prejaviť aj na strane zdravotníckych zariadení. Spojením sa totiž odstránia niektoré duplicitné prevádzkové činnosti a ušetrené peniaze majú smerovať do úhrad za zdravotnú starostlivosť. Osobitnou otázkou sú benefity, na ktoré boli klienti oboch poisťovní zvyknutí. Kultan potvrdil, že výhody, ktoré mala doteraz iba jedna z poisťovní, zostanú zachované a budú dostupné aj poistencom druhej spoločnosti. Ak obe ponúkali podobný benefit, poisťovňa plánuje ponechať výhodnejšiu možnosť.

„V zásade tá ponuka benefitov sa rozšíri,“ tvrdí. Zmeny pritom nebudú čakať až na oficiálne zlúčenie. Niektoré výhody už môžu využívať aj klienti druhej poisťovne. Poistenci Unionu napríklad získali nonstop telefonické konzultácie s lekárom, dostupné 24 hodín denne, či balík zliav pre mamičky pred pôrodom. Klienti Dôvery zase môžu využívať výhody, ktoré predtým ponúkal Union, napríklad zľavy na cestovnom poistení. Kultan očakáva, že pacienti budú profitovať nielen z rozšírenia benefitov a siete lekárov, ale aj z úspor na prevádzke poisťovne. „Ja som presvedčený, že pacient z toho ťažiť bude. Tá ponuka benefitov bude širšia, ponuka zmluvných lekárov bude širšia a taktiež čo sa ušetrí na prevádzke, tak to bude použité na zdravotnú starostlivosť, na programy zdravia,“ povedal.

Prečítajte si tiež

Veľká zmena zdravotných poisťovní: Union sa má zlúčiť s Dôverou. Čo to znamená pre poistencov?

Schválené kúpele či liečba majú zostať v platnosti

Otázniky môžu mať aj poistenci, ktorí už majú schválený kúpeľný pobyt, liečbu v zahraničí alebo konkrétny liek, no na liečbu nastúpia až po spojení poisťovní. Ani v takom prípade nebudú musieť žiadať o nové schválenie. Už udelené súhlasy sa automaticky prevedú z Unionu do Dôvery. Informácie dostanú aj lekári a zdravotnícke zariadenia, v ktorých majú pacienti liečbu absolvovať.

„Nebude potrebné vypisovať novú žiadosť o liečbu. Prebehne to tak, že tie súhlasy sa prevedú z jednej poisťovne do druhej pri tom zlúčení a budú o tom vedieť lekári, poskytovatelia, kde bude ten klient nastupovať,“ vysvetlil Kultan. Pre pacientov tak podľa neho prechod nebude znamenať žiadne dodatočné povinnosti. „Pre klienta to neznamená žiadne ani administratívne, ani iné povinnosti,“ zdôraznil.

Zamestnávatelia nebudú musieť meniť údaje zamestnancov

Zlúčenie sa dotkne aj platenia zdravotných odvodov. Pri zamestnancoch, za ktorých poistné odvádzajú zamestnávatelia, sa všetky potrebné zmeny uskutočnia automaticky. Pracovníci tak nebudú musieť oznamovať mzdovým účtovníčkam, že zmenili zdravotnú poisťovňu. Kultan vysvetlil, že účtovné programy, ktoré komunikujú priamo so zdravotnými poisťovňami, zmenu spracujú automaticky. Odvody za posledný mesiac pred zlúčením ešte poputujú do Unionu, po spojení už budú smerovať do spoločnej Dôvery.

„Nebude musieť chodiť človek nikde na mzdovú účtáreň a nebude musieť hlásiť, že zmenil poisťovňu, či tam nebude žiadna povinnosť,“ priblížil. Odlišná bude situácia pri živnostníkoch a samoplatiteľoch, ktorí si poistné odvádzajú sami. Ani oni nebudú musieť osobitne oznamovať zmenu zdravotnej poisťovne alebo dokladovať už uskutočnené platby. Jedinou potrebnou úpravou bude nové číslo účtu, na ktoré budú po zlúčení posielať zdravotné odvody. Doterajšie účty Unionu totiž zaniknú. Všetky ostatné zmeny sa podľa Kultana uskutočnia automaticky, bez potreby ďalšieho vybavovania zo strany poistencov.

Záznam z celej relácie Štúdio 24 si môžete pozrieť vo videu.