Štúdio 24: Čo prinesie duopol pacientom?

Vďaka financiám z reklamy prinášame kvalitné a objektívne informácie. Povoľte si prosím zobrazovanie reklamy na našom webe. Ďakujeme, že podporujete kvalitnú žurnalistiku.

BRATISLAVA / Na slovenskom trhu by mali zostať iba dve poisťovňe - štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa a súkromná Dôvera, ktorá kupuje Union. Na to, čo to môže priniesť zdravotníctvu a pacientom, sa pozrela moderátorka JOJ 24 Aneta Parišková so zdravotníckym analytikom Róbertom Babeľom z občianskeho združenia Project HealthCare.

Menej poisťovní znamená menší výber

Zdravotnícky analytik Project HealthCare Róbert Babeľa pripomína, že pôvodnou myšlienkou pluralitného systému bolo zlepšovanie služieb prostredníctvom konkurencie. Podľa neho sa však súťaž medzi poisťovňami v praxi často presunula skôr do oblasti marketingu a rôznych benefitov pre poistencov.

"Poisťovne medzi sebou súťažili najmä v reklame a rôznych benefitoch – príspevkoch na okuliare, zubára či vitamíny. Menej už v tom hlavnom, teda v rýchlejšej liečbe,“ uviedol Babeľa. Po zlúčení Unionu s Dôverou sa podľa neho zníži aj možnosť výberu pre poistencov: "Ak nám jedna poisťovňa nevyhovie, ostane nám de facto už len jedna ďalšia, nie dve pre pacienta.“

Dva možné scenáre

Analytik vidí vývoj po zlúčení z dvoch uhlov pohľadu. Optimistický scenár počíta s tým, že dve veľké poisťovne budú mať silnejšiu vyjednávaciu pozíciu voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. To by podľa neho mohlo viesť k efektívnejšiemu využívaniu financií, lepším cenám či vyšším nárokom na kvalitu zdravotnej starostlivosti.

Na druhej strane však upozorňuje aj na riziko oslabenia konkurenčného boja: "Keď ste na trhu dvaja, lepšie sa nejakým spôsobom viete dohodnúť, že žiť vedľa seba než sa naozaj snažiť, to znamená menej zlepšovania a slabšie benefity.“

Silnejšia Dôvera môže ovplyvniť aj nemocnice

Výrazné zmeny podľa Babeľu pocítia aj nemocnice a ambulancie, ktoré sú financované zo zdravotného poistenia. Kým doteraz mohli rokovať s tromi poisťovňami, po zlúčení sa ich vyjednávacia pozícia oslabí. Na celoštátnej úrovni by si mali poisťovne rozdeliť trh približne v pomere 52 ku 48 percentám v prospech Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Regionálne však bude situácia výrazne odlišná.

Spojená Dôvera bude väčšinovou poisťovňou v 35 zo 79 okresov Slovenska, kde žije približne 40 percent poistencov. V niektorých regiónoch bude jej postavenie mimoriadne silné – napríklad v okrese Púchov môže dosiahnuť trhový podiel až 89 percent, v Skalici približne 75 percent a v Nových Zámkoch okolo 63 percent.

Otázniky okolo konfliktu záujmov

Analytik upozorňuje aj na ďalší aspekt pripravovanej koncentrácie trhu. Skupina Penta totiž nevlastní iba poisťovňu Dôvera, ale aj sieť nemocníc a lekární. Práve v regiónoch, kde bude mať Dôvera najsilnejšie postavenie medzi poistencami, prevádzkuje Penta aj viaceré zdravotnícke zariadenia.

"V týchto krajoch bude Penta sedieť na oboch stranách stola naraz, čiže ako tá, ktorá platí, ako aj tá, ktorá v podstate lieči, fungovať to môže dobre, ale je to aj veľké riziko konfliktu záujmov a toho, že nemocnice a ambulancie, ktoré tam nepatria, budú v nevýhode,“ dodal Babeľa.

Celý rozhovor si môžete pozrieť vo videu.