Štúdio 24: Platový automat vs. nemocnice

Pozitívnym krokom pre nemocnice je prechod na platby za výkon. Kým počas pandemickej krízy prevládali paušálne platby, ktoré nemocnice neodmeňovali za reálny počet ošetrených pacientov, od minulého roka sa postupne zavádza platba za výkon. V roku 2023 sa na výkonovú platbu vzťahovalo 15 % výkonov, pričom v Českej republike je to takmer 50 %.

V roku 2024 už 80 slovenských nemocníc podpísalo zmluvy so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou na stopercentnú výkonovú platbu. Tento princíp, kde peniaze doslova "nasledujú pacienta", je podľa Lednického spravodlivý a motivuje nemocnice k vyššiemu výkonu.

Prečítajte si tiež

Prečo v ambulanciách za vyšetrenie platíte? Lekári hovoria, že poisťovne nepokryjú všetky náklady

​

Problém však pretrváva v odmeňovaní samotných lekárov. Ich mzdy sú od roku 2011, a opätovne od roku 2022 za vlády premiéra Hegera, indexované na základe priemernej mzdy (dnes 2,5-násobok) a tzv. „vekového automatu“, ktorý zohľadňuje dĺžku praxe a atestácie. Tento mzdový automat spôsobuje, že lekár v štátnej či súkromnej nemocnici dostane rovnaký plat bez ohľadu na to, koľko pacientov ošetrí, koľko operácií vykoná, alebo akú náročnú službu absolvuje (napríklad na urgentnom príjme). Výsledkom je demotivácia pre výkon, inovácie a dokonca aj pre prácu v náročných oblastiach.

Z navýšenia rozpočtu pre zdravotníctvo v roku 2024 vo výške 540 miliónov eur smeruje až 360 miliónov priamo na mzdy lekárov. Zvyšných 180 miliónov má pokryť lieky, ambulantnú starostlivosť a ostatné zložky systému.

Prečítajte si tiež

Ombudsman žiada zmenu: Pacient nemá behať po ambulanciách so zoznamom v ruke

​

Tento systém je neudržateľný, čo potvrdil aj predseda zdravotníckeho výboru parlamentu Vladimír Baláž. Slovenskí lekári dnes zarábajú v priemere viac ako ich kolegovia v Českej republike, no zatiaľ čo v Česku tvorí variabilná zložka mzdy za výkon 15 až 20 %, na Slovensku je prakticky nulová kvôli vysokému základnému platu.